Остеоартроз (ОА), также называемый дегенеративным заболеванием суставов, является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов. Поскольку заболевание носит дегенеративный характер, оно является единственной наиболее распространенной причиной инвалидности среди пожилых людей: примерно от 10 до 15 процентов всех взрослых старше 60 лет имеют некоторую степень остеоартроза, причем поражается больше женщин, чем мужчин.

В настоящее время остеоартрит лечится с помощью изменений образа жизни, физических упражнений, методов лечения и лекарств, включая инъекции стероидов. Однако новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Бостонского университета, показало, что инъекции стероидов в бедра и колени пациентов с остеоартрозом более опасны, чем считалось ранее.

Потенциальный риск инъекций стероидов в суставы

Они обнаружили, что ускоренный артрит и повреждение суставов могут быть одним из осложнений и непреднамеренным результатом инъекций кортикостероидов.

Инъекции стероидов могут привести к коллапсу сустава и могут ускорить необходимость полной замены тазобедренного или коленного сустава. Обычно кортикостероиды используются для купирования воспаления при артрите, и их обычно вводят в суставы для облегчения боли и отека.

Исследование, которое было опубликовано в журнале Radiology , показывает, как кортикостероиды, хотя и могут облегчать боль и воспаление, связаны с осложнениями, которые могут ускорить разрушение сустава.

«Сейчас мы видим, что эти инъекции могут быть очень вредными для суставов с такими серьезными осложнениями, как остеонекроз, перелом субхондральной недостаточности и быстрый прогрессирующий остеоартрит», — говорит доктор Али Гермази, руководитель отдела радиологии в Бостонской системе здравоохранения В.А. и профессор радиологии. в БУСМ, сказал.

«Внутрисуставная инъекция кортикостероида должна быть серьезно обсуждена для плюсов и минусов. Критические соображения об осложнениях должны быть частью согласия пациента, что в настоящее время не так», добавил он.

Авторы исследования рассмотрели существующую литературу по осложнениям инъекций стероидов, Они определили четыре основных побочных эффекта лечения, а именно быстрое разрушение сустава с потерей костной массы, осложнения от остеонекроза или гибели костной ткани, переломы субхондральной недостаточности, такие как стрессовые переломы, и ускоренное развитие остеоартроза с потерей суставного пространства.

Что могут сделать врачи

Исследователи рекомендуют, чтобы когда врачи назначали инъекции стероидов, должны быть формы согласия, включающие риски, связанные с инъекцией. Согласие должно включать то, что инъекция может привести к быстрому прогрессирующему остеоартрозу и коллапсу сустава. Таким образом, пациенты осознают риски, связанные с лечением.

Они также предлагают, чтобы радиологическое сообщество приняло участие в исследованиях по этой теме. Таким образом, они могут улучшить практику и понять потенциальные условия риска до того, как пациент получит лечение.

Кроме того, врачи должны тщательно обследовать и обследовать пациентов с легким или отсутствующим остеоартритом по результатам рентгенологии, которые были направлены для получения этих инъекций. Врач также должен подумать о том, чтобы рассказать молодым пациентам о потенциальном риске инъекций, и в первую очередь должен выбрать другие методы лечения и изменения образа жизни.

«Врачи обычно не говорят пациентам о возможности коллапса сустава или переломов субхондральной недостаточности, которые могут привести к ранней полной замене бедра или колена. Эта информация должна быть частью согласия, когда вы вводите пациентам внутрисуставные кортикостероиды », — сказал доктор Гермази.

Что такое остеоартрит?

Артроз (ОА) является наиболее распространенной формой артрита, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это одна из самых частых причин инвалидности среди пожилых людей.

Состояние возникает, когда хрящ, который работает, обеспечивая подушку на концах костей в суставах, изнашивается и разрушается. В результате кости трутся друг о друга, вызывая сильную боль и отек.

Наиболее распространенные признаки и симптомы остеоартрита включают боль, уменьшение объема движений, снижение гибкости, отечность и скованность. Общие факторы риска включают ожирение, старость и семейный анамнез.

Лечение остеоартрита направлено на повышение физической активности, укрепление мышц, прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, вспомогательные средства и хирургическое вмешательство.

В Соединенных Штатах около 30 миллионов взрослых живут с остеоартрозом.

Потенциальный риск инъекций стероидов в суставы